Некоторые микроорганизмы научились жить в среде, которая, казалось бы, совершенно для этого не подходит. Например, в желудке (где постоянно вырабатывается соляная кислота) и двенадцатиперстной кишке абсолютно спокойно себя чувствует хеликобактер пилори. Спросили у врача-гастроэнтеролога Ольги Поляковой, чем опасна эта бактерия и как ее выявить и побороть.
Что такое хеликобактер пилори и как им заражаются?
– Это кислотоустойчивая бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки у людей, – объясняет доктор. – Ее в 1981 году открыли ученые Роберт Уоррен и Барри Маршалл. Чаще всего эта бактерия встречается в Азии, Латинской Америке и Африке, реже – в Северной Америке и Океании. Среди инфицированных людей около 35% живут в промышленно развитых странах.
К сожалению, точный способ заражения хеликобактером неизвестен. Предположительно, патоген распространяется фекально-оральным путем: при употреблении в пищу испорченных или сырых продуктов – мяса, рыбы и молока, немытых овощей и фруктов, а также воды из открытых источников. Также есть сведения, что заразиться можно через поцелуй с инфицированным человеком.
Эта бактерия опасна?
– Хеликобактер обычно ассоциируется с хроническим активным гастроэнтеритом, также существует связь между инфекцией и раком желудка, язвенной болезнью и лимфомой слизистой оболочки желудка, – констатирует Ольга Полякова. – Исследования показали, что у 90% пациентов с лимфомой и карциномой желудка причиной болезни стало заражение хеликобактером. В 2014 году Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях даже призвала ликвидировать хеликобактер пилори, чтобы снизить смертность от рака желудка во всем мире.
Заражен почти каждый второй. Борьба провалилась?
По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно половина населения мира колонизирована хеликобактером.
– Статистических данных о распространенности инфекции хеликобактера в Республике Беларусь, к сожалению, нет, – говорит специалист. – Есть общемировые цифры. По данным метаанализа 2023 года, распространенность хеликобактера снизилась с 58,2% в период с 1980 по 1990 год до 43,1% в период с 2011 по 2022 год. Так что не все так плохо.
Но хоть большинство современных исследований показывают, что заболеваемость хеликобактером неуклонно снижается, все же наблюдается рост числа штаммов, устойчивых к антибиотикам.
Кому нужно провериться на хеликобактер – и как это сделать?
У большинства инфицированных людей на первых порах нет никаких симптомов.
– Но если дошло до язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, лимфомы, аденокарциномы, пациент может чувствовать боли в верхней части живота, тяжесть в желудке после приема пищи, тошноту, рвоту, снижение аппетита, замечать беспричинную потерю веса, – рассказывает Ольга Полякова. – Поскольку хеликобактер приводит к серьезным болезням, крайне важно диагностировать и эффективно лечить эту инфекцию на ранней стадии. Поэтому провериться нужно буквально каждому.
Для выявления хеликобактерной инфекции в нашей стране используют различные методы. Например, эзофагогастродуоденоскопию (зонд), во время которой для изучения берутся образцы слизистой оболочки желудка. Альтернатива такому исследованию – С13-уреазный дыхательный тест, но его следует проходить не ранее, чем через 4-6 недель после окончания приема антибиотиков и препаратов, подавляющих секрецию кислоты в желудке. Также выявить хеликобактер позволяют специализированные анализы кала или крови.
– Золотой стандарт – именно ФГДС, – подчеркивает Ольга Полякова. – Однако и дыхательный тест, если пациент соблюдает все необходимые для его проведения условия, практически не уступает по точности. К тому же, он не травматичный и безболезненный.
Всегда ли хеликобактер нужно лечить?
– Терапию против инфекции хеликобактера обязательно назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при MALT-лимфоме желудка. Также рекомендуется лечение при симптомах диспепсии – продолжительном дискомфорте и боли в области желудка, отрыжке, изжоге, тошноте, вздутии кишечника, – объясняет доктор. – Желательно пройти лечение, если в семье есть случаи заболевания раком желудка. Но даже если всего этого нет, пациент по собственному желанию может пройти лечение после консультации с врачом.
Терапия длится 14 дней, ее цель – полностью уничтожить хеликобактер в слизистой оболочке желудка. Пациенту назначают сразу два антибиотика. Кроме них важно применять ингибиторы протонной помпы, которые подавляют образование соляной кислоты в желудке, что необходимо для заживления язв и других патологических изменений.
Если болезнь сопровождается изжогой, тошнотой и диареей, применяются также препараты висмута, которые помогают купировать эти симптомы.
Ольга Полякова обращает внимание: курение снижает эффективность лечения хеликобактера. Так что от вредной привычки нужно отказаться хотя бы на период терапии.
После успешного лечения инфекции хеликобактера можно “выдохнуть”. Ведь вероятность повторного заражения очень низка. Чтобы больше не подхватить опасную бактерию, достаточно соблюдать меры личной гигиены.
“Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А. Ш.” – одна из ведущих фармацевтических компаний Турции, основанная в 1964 году.
На сегодня “Нобел Илач” имеет представительства в 23 странах. Широкая линейка препаратов компании представлена в аптечной сети более чем 30 стран Европы, СНГ и Центральной Азии.
Лекарственный препарат "Пантап".
Автор: Елена Парукова
*Партнерский материал
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.